آیا دندان کودکان را می‌توان روکش کرد؟

گاهی ممکن است دندان‌ها دچار تغییر رنگ یا از دست دادن کارایی و شکل ظاهری خود شوند که امکان رخ دادن این اتفاق در هر سنی وجود دارد. از این رو دندانپزشکان از روکش استفاده می‌کنند. روکش، پوششی به شکل دندان بوده که با هدف بازگرداندن شکل اولیه و عملکرد دندان، به آن متصل می‌گردد. روکش کردن دندان‌ها زمانی توسط دندانپزشک متخصص پروتز توصیه می‌شود که تخریب آن‌ها به حد پوسیدگی رسیده و نیاز به عصب‌کشی باشد. پوسیدگی دندان امکان دارد در هر سنی اتفاق بیافتد؛ اما سوالی که برای خیلی از افراد پیش می‌آید این است که آیا دندان کودکان را می‌توان روکش کرد؟ و این‌که چرا باید برای روکش کردن دندان‌های کودکان در مرحله‌ای که شیری و موقتی هستند هزینه‌ای متحمل شد؟

منظور از روکش دندان چیست؟

روکش دندان (dental crown) روشی ترمیمی در دندانپزشکی است که به‌طور کامل، تاج دندانی یا در حالتی‌که دندان پروتز شده؛ ایمپلنت دندانی (اباتمنت) را پوشش می‌دهد. روکش دندان با نام پروتز ثابت دندان نیز شناخته می‌شود. این نوع درمان زمانی به‌ کار می‌رود که پر کردن دندان برای ترمیم آن کافی نبوده و مشکل را برطرف نمی‌کند. روکش‌های دندانی جنس‌های مختلفی از قبیل فلزی، سرامیکی، رزین و پرسلینی دارند.

کاربرد‌های روکش دندان

ترمیم به روش روکش‌ دندان، به دلایل متفاوتی توسط دندانپزشک برای افراد استفاده می‌شود:

  • جلوگیری از شکستگی دندانی که عصب‌کشی شده است: اگر دندانی تحت درمان ریشه قرار گرفته و عصب‌کشی شده باشد؛ توبول‌های عاجی آن آب خود را از دست می‌دهند و این امر دندان را در برابر ترک خوردگی آسیب‌پذیر می‌کند.
  • محافظت از دندانی با ساختار ضعیف (به احتمال زیاد به دلیل پوسیدگی) از شکستگی یا جلوگیری از تخریب دندان ضعیفی که بخش‌هایی از آن ترک خورده است.
  • ترمیم دندانی با پوسیدگی عمیق (پوسیدگی عمیق به حالتی اطلاق می‌شود که دندان در چند سطح دچار پوسیدگی شده باشد).
  • اصلاح نقایص مادرزادی مانند میخی شکل بودن یا کوچکی زیاد دندان‌ها
  • ترمیم سطوح دندانی که در اثر سایش از بین رفته باشند.
  • در مواردی برای اصلاح رنگ بد و زرد دندان‌ها
  • زمانی‌که دندان شیری به خوبی رشد نکرده باشد.

آیا دندان شیری را نیز می‌توان روکش کرد؟

این سوال ممکن است برای بسیاری از والدین پیش آمده باشد، حال که دندان شیری کودک ما دچار آسیب‌دیدگی شده آیا روکش آن ضروری خواهد بود؟ امکان دارد دندان شیری آسیب‌دیده کودک پس از بررسی تصویر رادیولوژی توسط دندانپزشک متخصص اطفال، به عصب‌کشی نیاز داشته باشد.

پس از این مرحله، دندان شیری استحکام لازم برای پرکردن را نخواهد داشت و احتمال می‌رود در هنگام این روش درمانی دچار شکستگی شود. همچنین روکش دندان طول عمر بسیاری طولانی‌تری از مواد پر کردنی دندان داشته؛ و تا سن 12 سالگی که کودک آخرین دندان شیری خود را ازدست دهد، دوام خواهد داشت. در نتیجه در این گونه موارد، ترمیم دندان شیری به روش روکش کردن انجام میگردد.

روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

انواع روکش دندان شیری

روکش‌های دندان شیری از پیش ساخته شده و آماده هستند. برای کودکان مانند روش درمان روکش در بزرگسالان نیازی به لایه‌برداری و استفاده از نسج دندان در ساخت روکش وجود نخواهد داشت. انواع متفاوتی از روکش برای ترمیم دندان شیری به کار می‌روند. پنج نوع اصلی و رایج آن شامل، روکش از پیش ساخته شده استیل ضد‌ زنگ، نواری رزینی (اسید اِچ شده)، روکش سرامیکی زیرکونیا، نوار کامپوزیت و روکش پلی کربنات می‌شود. هر کدام از این روکش‌ها مزایا و معایب خاص خود را دارند که میزان دوام آن‌ها را روی دندان افراد مختلف تعیین می‌کنند.

روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

روکش نوار رزینی (اسید اِچ شده)

روکش‌های استیل ضد زنگی که سطح سفید دارند، نوار رزینی یا اسید اچ شده نامیده می‌شوند. در این روکش، دوام نوع استیل ضد زنگ با زیبایی پوششی رزینی تلفیق می‌گردد. نوار رزینی هنگام روکش‌گذاری، حساسیت کم‌تری ایجاد می‌کند. اما به دلیل انعطاف کم چرخش، نیاز به برداشتن ساختار بیشتری از دندان برای جایگذاری آن وجود خواهد داشت. برای روکش کردن با نوار رزینی باید به‌طور معمول نسبت به روکش‌ کردن با استیل ضد زنگ، نوار کامپوزیت و پلی کربنات هزینه بیشتری پرداخت نمود.

روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

روکش سرامیکی زیرکونیا

روکش‌های سرامیکی زیرکونیا از تثبیت زیرکونیم اکسید توسط ایتریم اکسید ساخته می‌شوند. بعضی از روکش‌های سرامیکی زیرکونیا، امکان دارد لایه پرسلنی در ساختار درونی یا در سطح خود داشته باشند. این نوع روکش به شدت محکم بوده و به همین دلیل از انوع دیگر هزینه درمانی بیشتری خواهد داشت.

روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

روکش استیل ضد زنگ

روکش‌های استیل ضد زنگ از دهه 1940 میلادی یا به عبارت دیگر از 80 سال پیش، در ترمیم دندان استفاده می‌شوند. ترکیب آهن، کربن، کروم و سایر فلزاتی که استیل ضد زنگ را تشکیل می‌دهند، از تخریب آن توسط بزاق دهان جلوگیری به عمل می‌آورند. این نوع روکش بسیار با دوام خواهد بود. اما به دلیل هم‌رنگ نبودن با دندان و رنگ فلزی، در نتیجه کاهش زیبایی آن، معمولا در ترمیم دندان‌ها آسیاب مورد استفاده قرار می‌گیرد. لازم به ذکر است که آکادمی آمریکایی دندانپزشکی اطفال (AAPD)، استفاده از روکش استیل ضد زنگ را برای کودکان توصیه نمود.

روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

روکش نوار کامپوزیت

روکش نوار کامپوزیت با استفاده از کامپوزیتی سخت و پلاستیکی شفاف یا قالب به کار ساخته می‌شود. با وجود این‌که این مواد نوعی زیبایی به ترمیم دندان می‌بخشند اما در برابر شکستگی آسیب‌پذیر خواهند بود. همچنین کامپوزیت سخت به کار رفته در روکش نوار کامپوزیتی، به مینای دندان می‌چسبد. در نتیجه دندان را در هنگام پروسه روکش‌گذاری نسبت به خونریزی حساس خواهد کرد.

روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

روکش پلی کربنات

این روکش با استفاده از آکریلیک یا پوشش رزینی پلی‌کربنات ساخته شده و به وسیله رزینی که از خود قابلیت چسبندگی دارد، به دندان متصل می‌شود. روکش‌های پلی‌کربنات با هزینه پایین، امکان استفاده از روکشی به رنگ دندان را برای کودکان به‌وجود می‌آورند. دوام این روکش‌ها در فردی تا فرد دیگر متفاوت است اما معمولا به‌طور موقتی از آن‌ها استفاده می‌گردد. همه روکش‌های پلی‌کربنات با یک رنگ تولید می‌شوند که البته می‌توان رنگ آن‌ها را با نوار‌ها دندانی کمی تغییر داد.

روکش پلی کربنات

مراقب از روکش دندان کودکان برای افزایش طول عمر آن

مراقبت از روکش دندان کودکان امری دشوار نبوده و تنها نیاز به رعایت چند نکته جزئی دارد. لازم است برای افزایش طول عمر روکش، والدین بر نگهداری روکش دندان کودک خود نظارت داشته و این نکات را به فرزند خود یادآور شوند:

  • مسواک زدن منظم دندان در اطراف روکش و لثه‌ها: این امر سبب می‌گردد تا از تجمع باکتری در اطراف روکش و التهاب لثه جلوگیری شود.
  • تا زمان برطرف نشدن بی‌حسی دندان، کودک نباید غذایی میل کند. زیرا به دلیل بی‌حسی امکان دارد گونه خود را گاز گرفته و متوجه این عمل نشود و با ادامه آن، آسیبی جدی ایجاد شود.
  • احساس کمی ناراحتی تا 24 ساعت پس از روکش‌گذاری کاملا طبیعی است. برای کاهش درد ناشی از روکش می‌توان با مصرف دارو‌های بدون نسخه‌ای مانند ایبوبروفن و استامینوفن درد را کاهش داد.
  • حتما لازم است که از خوردن خوراکی‌ها سفت و چسبنده مانند شکلات تا چند روز پس از روکش‌گذاری پرهیز شود.
  • کودک امکان دارد در جویدن غذا دچار مشکل شده یا احساس کند دندان‌‌هایش به درستی روی هم قرار نمی‌گیرند. در صورت بروز این مشکل، حتما به دندانپزشک مراجعه شود. زیرا ممکن است روکش دندان نیاز به تنظیم داشته باشد.
روکش  دندان کودکان

روکش دندان کودکان

سولات متداول درباره روکش دندان کودکان

  • چرا دندان کودک نیاز به روکش شدن دارد؟ به دو دلیل دندان کودکان نیاز به روکش کردن دارد:
  • برای ترمیم دندانی که بیش از اندازه پوسیده شده و امکان پر کردن آن توسط دندانپزشک وجود ندارد.
  • جلوگیری از تخریب بیشتر دندانی که در خطر پوسیدگی قرار دارد.
  • آیا روکش کردن دندان برای کودکان درد زیادی خواهد داشت؟ خیر. دندانپزشک متخصص، در ترمیم به روش روکش کردن از مواد بی‌حس‌کننده استفاده کرده و کودک دچار درد شدیدی نخواهد شد.
  • کدام نوع روکش برای دندان کودکان مناسب‌تر است؟ با توجه به معیار‌های مختلف کودک و والدین پاسخ به این سوال متفاوت خواهد بود. روکش استیل ضد زنگ دوام بسیار بالایی دارد اما شاید به دلیل رنگ آن، بعضی علاقه به استفاده از این روکش نشان ندهند. در این موارد روکش‌هایی به رنگ دندان مانند روکش نوار رزینی توصیه شده که هم استحکام بالایی داشته و هم مطابق رنگ دندان‌ می‌شود.

جمع بندی

دندان‌ها در هر سنی امکان پوسیدگی و شکستگی دارند. در این موارد یکی از راهکار‌های ترمیم آن‌ها که توسط دندانپزشک توصیه می‌شود، روکش دندان است. اما آیا می‌توان دندان کودکان را روکش کرد؟ بله. این امر حتما باید در مورد کودکانی که پوسیدگی شدید دندان همراه با عصب‌کشی داشته و یا دچار نقص در تکامل دندان شیری هستند، انجام گردد. دندان شیری عصب‌کشی شده به دلیل ضعیف بودن و خطر شکستگی در حین درمان، امکان پر شدن را نخواهد داشت. پس بهترین روش در این موارد روکش کردن دندان کودکان خواهد بود.

چگونگی رشد دندان در کودکان

رویش دندان ها که عموماً تحت عنوان دندان درآوردن از آن یاد می شود فرایند دردناکی است که در کودکان رخ می دهد. لازم است والدین با افزایش دانش و آگاهی خود نسبت به این دوران بتوانند به کودکان خود برای گذراندن این دوران کمک کنند. زمانی که نوزادان به شش ماهگی می رسند، مقدار آنتی بادی های موجود در بدن مادر شروع به کاهش می کند و این موضوع باعث می‌ شود که کودکان بیش تر از قبل مستعد ابتلا به بیماری ها شوند. از سوی دیگر تمایل آن ها به خوردن و فرو بردن اجسام مختلف در دهانشان افزایش پیدا می کند. به این ترتیب بهترین اقدامی که والدین می توانند برای کمک به فرزند خود انجام دهند این است که قبل از رسیدن به این دوران، آگاهی و اطلاعات خود را افزایش دهند تا از رفتارها غافلگیر نشوند.

در زمان دندان درآوردن، کودکان عموماً به علت درد لثه هایشان گریه می کنند و در صورتی که والدین بتوانند منشأ درد را مشخص کنند این امکان را خواهند داشت که بتوانند درد را در کودک خود کنترل کنند، البته باید به این نکته نیز توجه کرد که زمان و نحوه رشد دندان در هر کودکی متفاوت است، درست مانند فرایند بلوغ که هر کودکی در سن مشخصی به بلوغ می رسد. در حالی که برخی از نوزادان ممکن است تا زمانی که به ۴ ماهگی می رسند اولین دندان خود را داشته باشند، برخی دیگر ممکن است اولین دندان خود را در یک سالگی تجربه کنند، اما نکته مهمی که وجود دارد این است که دندان های کودکان احتمالاً به ترتیب خاصی در می آیند.

در این مقاله انواع دندان های شیری و نحوه رشد آن ها در دهان کودکان شرح داده شده است.

رشد دندان در کودکان

رشد دندان در کودکان

زمان شروع رشد دندان ها

رشد دندان های شیری از زمانی که نوزادان در رحم مادر خود هستند شروع می شود. در حدود هفته پنجم بارداری اولین جوانه های دندان های شیری در فک نوزاد ظاهر می شود، به این ترتیب نوزاد در بدو تولد دارای مجموعه کاملی از ۲۰ دندان اصلی که ده دندان در فک بالا و ده دندان در فک پایین هستند، میباشد. در واقع این دندان ها در زیر لثه نوزاد پنهان هستند دندان هایی که در این دوران رشد می کنند به عنوان دندان های شیری شناخته می شوند.

نام انواع دندان ها

دندان ها به چند دسته تقسیم بندی می شوند، در ادامه این دسته بندی عنوان شده است:

  • دندان های ثنایا یا پیشین. دندان هایی که در قسمت جلویی فک بالا و پایین قرار گرفته ‌اند دندان های ثنایا گفته می شود. هر دندان ثنایا دارای یک لبه برش نازک است. دندان های ثنایای بالایی و پایینی مانند یک قیچی به یک دیگر می رسند تا غذا ها را برش دهند.
  • دندان های نیش. دندان های نیش دندان های نوک تیزی هستند که در دو طرف دندان های ثنایا در فک بالا و پایین قرار گرفته اند. از این نوع دندان ها برای تکه کردن غذا ها استفاده می شود.
  • دندان های پرمولر یا آسیای کوچک. دندان های پرمولر عموماً دارای سطوح صافی هستند که از آن ها برای خرد کردن غذا استفاده می شود.
  • دندان های آسیاب. دندان های آسیاب در مقایسه با دندان های پرمولر اندازه بزرگ تری دارند و در سمت پشت دهان قرار می گیرند. این نوع از دندان با سطوح پهن و صافی که دارند به فرد کمک می‌ کنند تا بتواند غذا را کاملا خرد و آسیاب کند.

در ادامه روند دندان دراوردن و ترتیب رشد دندان ها شرح داده شده است:

رشد دندان در کودکان

رشد دندان در کودکان

دندان های ثنایای مرکزی پایین

دو دندان جلویی کودک که روی فک پایین قرار گرفته اند به عنوان دندان های ثنایای مرکزی شناخته می شوند. این دندان ها احتمالا اولین دندان هایی هستند که در دهان کودک رویش می کنند. همان طور که در قسمت قبلی به این نکته اشاره شد، زمان رشد این دندان ها از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. با این حال شایع ترین سن برای رشد این دندان ها بین ۶ تا ۱۰ ماهگی کودکان است. وظیفه اصلی این دندان ها بریدن غذا هنگام گاز گرفتن و جویدن است. این نوع از دندان، باریک، کوچک، مسطح و نازک هستند که به آن ها اجازه می دهد عملکرد خود را به درستی انجام دهند.

دندان های ثنایای مرکزی فوقانی

بعد از دندان های ثنایای مرکزی پایین، نوبت به دندان های ثنایای مرکزی فوقانی می رسد که مستقیماً بالای دندان هایی هستند که قبلاً روییده ‌اند. معمول ترین سن برای رشد این دندان ها بین ۸ تا ۱۳ ماهگی است. دندان های ثنایای مرکزی فوقانی شباهت زیادی به دندان های ثنایای مرکزی پایینی دارند زیرا هنگام گاز گرفتن و جویدن غذا به بریدن آن ها کمک می کنند.

دندانهای ثنایای مرکزی فوقانی معمولاً بسیار بزرگ تر از ثنایای پایینی هستند. این نوع از دندان پهن هستند و نه باریک! از نظر بصری نیز برجسته ترین دندان ها در دهان انسان ها هستند. در زمانی که افراد لبخند می زنند این دندان ها اولین دندان هایی هستند که توجه افراد را به خود جلب می کند.

رشد دندان در کودکان

رشد دندان در کودکان

دندان های ثنایای جانبی

دندان های ثنایای جانبی در دو طرف ثنایای مرکزی در هر دو فک پایین و فک بالا رویش می کنند. شایع ترین سن برای رشد این دندان ها بین ۸ تا ۱۶ ماهگی است. به طور معمول دندان های ثنایای جانبی پایینی ابتدا رشد می کنند و ثنایای فوقانی در یک روند رویش مشابه به دندان های ثنایای مرکزی رویش می کنند. دندان های ثنایای جانبی نیز به بریدن غذا کمک می کنند زیرا شکلی شبیه به سایر دندان های ثنایا دارند.

دندان های پرمولر بالا و پایین

دندانهای پرمولر که در پشت دهان قرار دارند و در مقایسه با دندان های ثنایا سطح نسبتاً صافی دارند و معمولاً در سن ۱۳ تا ۱۹ ماهگی رشد می کنند. این نوع از دندان به علت شکل و صاف و قرارگیری آن ها برای خرد کردن غذا ها عالی هستند.

رشد دندان در کودکان

رشد دندان در کودکان

دندان های نیش

دندانهای نیش،  دندان های بعدی هستند که در دهان افراد رشد می کنند. این دندان ها در کنار دندان های ثنایای جانبی قرار دارند. شایع ترین سن رویش دندان های نیش بین ۱۶ تا ۲۳ ماهگی است. دندان های نیش به دلیل شکل نوک تیزشان برای پاره کردن مواد غذایی سفت تر مناسب است. این نوع از دندان به طور ویژه هنگام خوردن گوشت، بسیار به کار می روند.

دندان های مولر بالا و پایین

مورد بعدی دندان ها که در دهان کودک رشد میکنند دندان های آسیاب هستند. این دندانها معمولاً از فک بالا و پایین تقریباً یک سال پس از پرمولر ها رویش می کنند. میانگین سنی برای رشد این دندان ها بین ۲۵ تا ۳۳ ماهگی است. دندانهای آسیاب پایینی احتمالاً قبل از دندانهای بالا بیرون میزند، اما فاصله بین رویش این دو دسته دندان خیلی طولانی نیست. دندان های آسیاب شکل صافی دارند و دندان های بزرگی هستند. این دندان ها در پشت دهان بیرون می آیند و به دلیل اندازه و شکل منحصر به فر خود، به آسیاب کردن غذا هنگام غذا خوردن کمک می کند.

رشد دندان در کودکان

رشد دندان در کودکان

نحوه مدیریت کردن دندان درآوردن کودکان

سیستم ایمنی نوزادان از حدود ۶ ماهگی شروع به تغییر می کند، این امر در کنار تمایل به گذاشتن اشیا در دهان، کودکان را مستعد ابتلا به بیماری ها می کند. علائم بیماری های رایج دوران کودکی، ایجاد تغییراتی در خواب، تغییر در الگوهای غذا خوردن، بی قراری، بثورات پوستی، آبریزش آب دهان، آبریزش بینی و اسهال اغلب با دندان درآوردن مرتبط هستند، البته ممکن است این علائم به علت بیماری های دیگر نیز مشاهده شوند، بنابراین در صورتی که کودکی این علائم را دارد باید هر چه زودتر با متخصص مشورت کرد تا از علل احتمالی دیگر مانند باکتری، ویروس و عفونت در گوش میانی اطمینان حاصل کرد.

برای هر دندانی مدت زمان ۸ روز طول می کشد تا به طور کامل رویش پیدا کند، ۴ روز قبل از این که دندان بیرون بیاید علائمی در کودکان ایجاد می ‌شود و سپس سه روز پس از بیرون آمدن دندان هم چنان علائمی وجود دارند. در شرایطی ممکن است حباب آبی مایل به خاکستری روی لثه دقیقا جایی که دندان رویش می کند دیده شود، این حباب به عنوان کیست رویش شناخته می ‌شود و معمولاً بدون درمان از بین می‌ رود.

در این دوران ممکن است آرام نگه داشتن کودک امری دشوار باشد. در ادامه به برخی از نکاتی که می توانند به تسکین درد کودک در این دوران کمک کنند اشاره شده است.

  • ماساژ دادن. یکی از اقداماتی که برای تسکین درد کودکان در این دوران می توان انجام داد ماساژ لثه های کودک است. والدین باید به آرامی لثه را با انگشتان تمیز یا یک پارچه نرم و مرطوب ماساژ دهند. همچنین از حلقه های دندان گیری که مقداری سرد باشند نیز می ‌توان در این دوران استفاده کرد. سرما (البته نه یخی) زیاد می تواند ناراحتی ناشی از دندان درآوردن را به طور قابل توجهی کاهش دهد لازم است در زمان خرید حلقه های دندان گیر پلاستیکی نکات استفاده از محصول را بررسی کرد.
  • داروهای مسکن. پاراستامول برای تسکین درد کودکان به خوبی می تواند عمل کند. ایبوپروفن نیز یکی دیگر از مسکن هایی است که می تواند کمک کننده باشد، اما ممکن است برای کودک قابل تحمل نباشد. از مصرف خودسرانه دارو خودداری کرده و حتما بر اساس توصیه و تجویز پزشک اقدامات درمانی را در پیش بگیرید.
  • خشک کردن آب دهان کودک. آب دهان کودک می تواند در پوست اطراف دهان حساسیت هایی ایجاد کند، پس لازم است والدین در طول روز و به آرامی این آب را با یک پارچه نرم تمیز کنند.

کلام آخر

در زمان رویش دندان های کودکان علائمی وجود دارند که بسیار شایع هستند و عموما بدون دارو قابل کنترل هستند. به طور متوسط کودکان تا سن سه سالگی دارای ۲۰ دندان شیری کامل هستند. دندان های شیری به ترتیب خاصی در دهان شروع به رشد می کنند. در این دوران ممکن است علائمی وجود داشته باشد و لازم باشد والدین با آگاهی، به کاهش درد و این علائم کمک کنند. در سنین بین ۶ تا ۷ سالگی دندانهای شیری شروع به افتادن می‌کنند و به جای آن ها دندان های دائمی شروع به بیرون آمدن می کنند. در سن حدود ۲۱ سالگی افراد به طور متوسط ۳۲ دندان دائمی دارند که ۱۶ دندان در فک بالا و ۱۶ دندان در فک پایین قرار می گیرند.